Шкала комы Глазго (GSC - The Glasgow Coma Scale) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы взрослых и детей старше 4-х лет. Для детей смотреть здесь.
Баллы начисляются за наилучшее наблюдение в процессе осмотра.
|
Открывание глаз (E, Eye response) |
|
|
4 балла |
Открывает самопроизвольно, наблюдает |
|
3 балла |
Реакция на голос |
|
2 балла |
Реакция на боль |
|
1 балл |
Не открывает |
|
Речевая реакция (V, Verbal response) |
|
|
5 баллов |
Ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос |
|
4 балла |
Произносит фразы, но речь бессвязная |
|
3 балла |
Произносит отдельные слова |
|
2 балла |
Издаёт звуки, но не слова |
|
1 балл |
Никаких звуков |
|
Двигательная реакция (M, Motor response) |
|
|
6 баллов |
Выполнение движений по голосовой команде |
|
5 баллов |
Локализует боль, пытается её избежать |
|
4 балла |
Бессмысленные движения в ответ на боль |
|
3 балла |
Патологическое сгибание в ответ на боль (декортикационная ригидность) |
|
2 балла |
Патологическое разгибание в ответ на боль (децеребрационная ригидность) |
|
1 балл |
Не двигается |
15 баллов — сознание ясное
14 баллов — легкое оглушение
13 баллов — умеренное оглушение
11-12 баллов — глубокое оглушение
8-10 баллов — сопор
6-7 баллов — умеренная кома
4-5 баллов — глубокая кома
3 балла — запредельная кома, смерть мозга
Примечание: если пациент без сознания или интубирован, то наиболее важной частью этой шкалы является двигательная реакция, ее следует оценить более тщательно. Шкала ком Глазго не очень подходит для интубированных больных — хотелось бы еще оценить дыхание и стволовые рефлексы. И тут на помощь придет шкала комы FOUR (Full Outline of UnResponsiveness).