Травмы грудной клетки

МКБ:

Открытая рана грудной клетки (S21), Ушиб грудной клетки (S20.2), Множественные травмы грудной клетки (S29.7), Перелом ребра (S22.3), Множественные переломы ребер (S22.4), Ушиб сердца (S26).


Примеры формулировки диагноза:

Сочетанная травма. ЗЧМТ средней степени тяжести. Ушиб грудной клетки.

Ушиб грудной клетки. Колото-резаная рана передней поверхности грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс.


Медицинская помощь:

Ранящие предметы из раны не извлекаются, а дополнительно фиксируются

Повязка на рану, если рана проникающая (пена из раны, изо рта) – окклюзионная повязка (полиэтилен, например, от упаковки стерильных салфеток/бинта, стерильной стороной к ране, фиксировать пластырем по краям

Дренирование/пункция во II межреберье по средне-ключичной линии при напряжённом пневмотораксе или после ухудшения состояния после наложения окклюзионной повязки

Оксигенотерапия при SpO2<90%

Катетеризация периферической вены

Инфузионная терапия под контролем АД (САД >90 мм.рт.ст.)

Взрослым: Sol. Prednisoloni до 3 mg/кг веса

Анальгетики взрослым:

Sol. Ketorolaci 3% – 1 ml внутримышечно

Sol. Tramadoli 5% – 1-2 ml внутривенно

Sol. Promedoli 2% – 1 ml внутривенно

Sol. Phentanyli 0,005% – 1 ml внутривенно

Анальгетики детям:

Sol. Analgini 50% 0,1-0,2 ml/год жизни в/в, в/м

Sol. Ketorolaci 3% с 6 лет 10-30 mg в/м

Sol. Promedoli 1% 0,1 ml/год жизни п/к, в/в


Транспортировка:

В положении на полусидя.


Нормативные документы, регулирующие оказание помощи:

1. Постановление МЗ РБ №1030 от 30.09.2010 «Об утверждении клинических протоколов оказания скорой медицинской помощи взрослому населению»

2. Приказ МЗ РБ №90 от 15.02.2007 «Об утверждении клинических протоколов оказания скорой медицинской помощи детскому населению»


Скачать в формате .docx

Комментарии

Пожалуйста, оставайтесь вежливыми. Все комментарии проверяются перед публикацией