Алкогольная интоксикация

МКБ:

Алкогольная интоксикация легкой степени (Y91.0), Алкогольная интоксикация средней степени (Y91.0), Алкогольная интоксикация тяжелой степени (Y91.2), Алкогольная интоксикация очень тяжелой степени (Y91.3), Алкогольное опьянение неуточненное (Y91.9)

Алкогольная интоксикация легкой степени (0,5 – 1,5 промилле):

- замедленное реагирование, вспыльчивость, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания

- пошатывание при ходьбе

- неустойчивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга

- неточность выполнения мелких движений и координаторных проб

- горизонтальный нистагм при взгляде в сторону

- гиперемия кожи лица

- инъецированность склер

- повышенная потливость

- тахикардия

- запах алкоголя изо рта

Медицинская помощь: Неосложненная интоксикация алкоголем легкой степени не требует специального лечения.

При отсутствии признаков травмы, пациент оставляется дома, в общественных местах передается сотрудникам органов внутренних дел.

Алкогольная интоксикация средней степени (1,5 – 2,5 промилле):

- заторможенность

- возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями

- нарушение последовательности изложения мыслей

- неадекватные/фрагментарные высказывания

- эйфория/дисфория

- речь замедленна, есть элементы персеверации (повторение фраз)

- резкий запах алкоголя изо рта;

- выраженная дизартрия

- неустойчивость при стоянии и ходьбе

- отчетливые нарушения координации движений

- снижение болевой чувствительности

- горизонтальный нистагм при взгляде в сторону

- гиперемия/побледнение кожи и слизистых

- тахикардия, тахипноэ

- повышенная потливость

- вялая реакция зрачков на свет

- расширение зрачков (мидриаз)

Медицинская помощь: Неосложненная интоксикация алкоголем средней степени не требует специального лечения. Симптоматическая терапия.

Доставка в стационар по профилю основного заболевания.

Алкогольная интоксикация тяжелой степени (2,5 – 4,0 промилле):

- резкая заторможенность

- сонливость

- малая доступность контакту с окружающими

- отрывочные бессмысленные высказывания

- резкий запах алкоголя изо рта

- неспособность самостоятельно стоять

- снижение корнеальных рефлексов

- снижение болевой чувствительности

- спонтанный нистагм

- артериальная гипотония

- тахикардия

- бледность кожи и слизистых

- повышенная потливость

- непроизвольное мочеиспускание

- слабая реакция зрачков на свет

Медицинская помощь:

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

Контроль вены.

Инфузионная терапия - 250-500 ml раствора NaCl или 5% раствора глюкозы

Симптоматическая терапия

При необходимости Sol. Naloxoni 1-2 ml 0,04% раствора в/в

Доставка в стационар по профилю основного заболевания лежа на боку.

Алкогольная кома (> 4,0 промилле):

- отсутствие сознания

- расстройства дыхания

- непроизвольное мочеиспускание и дефекация

- коллаптоидное состояние

- резкий запах алкоголя изо рта

- резкое понижение мышечного тонуса

- отсутствие корнеальных рефлексов

- отсутствие болевой чувствительности

Медицинская помощь: Такая же как и при тяжелой степени + поддержание проходимости ВДП через воздуховод (при неадекватном дыхании через ЛМ или ЭТТ) + контроль глюкозы и коррекция ее уровня при необходимости + ЭКГ.

Нормативные документы, регулирующие оказание помощи при алкогольной интоксикации:

1. Постановление МЗ РБ №1030 от 30.09.2010 «Об утверждении клинических протоколов оказания скорой медицинской помощи взрослому населению»

Скачать в формате .docx