В роддом доставляем роженицу, ребенка, послед, паспорт, обменную карту. Заполняем направление на госпитализацию с указанием диагноза: Роды срочные (преждевременные) (1,2,3,...), домашние (дорожные, если в машине СМП). Обязательно указать АД, ЧСС, температуру родильницы. На отдельном листе описываем роды.
Роды произошли (время и дата) плодом (жен. или муж.) пола, доношенным. Закричал сразу, крик громкий. Кожные покровы розовые. Пуповина пересечена, перевязана (указать чем), срез пуповины обработан спиртом (или н-кой йода), произведен первичный туалет новорожденного.
Через (указать время в минутах) отделился и выделился послед. Визуально дефектов долей последа не отмечается.
Если через 30 мин. послед не выделился, определяют период отделения последа от стенки матки (см. Протоколы). Только убедившись в том, что послед отделился и, катетеризировав мочевой пузырь, приступаем к выделению отделившегося последа наружными приемами (строго в последовательности, приведенной в Протоколах).
Если нет признаков отделения последа или выделить отделившийся послед наружными методами не удалось, оповещаем стационар, что везем родильницу с не отделившимся последом. Родильницу на носилках доставляем в роддом, предварительно наладив внутривенную инфузию.
Указываем: через 30 мин послед не отделился или послед отделился через … мин, выделить послед наружными приемами не удалось. Роженица доставлена в роддом (время). Указываем кровопотерю в родах. Ставим свою подпись, должность, фамилию полностью.
Пишем: дата, по вызову №... по адресу: .... время: ... осмотрена родильница и новорожденный: плод ... пола. Родильница находится на ..., описать ее состояние: пульс, АД, выделения из половых путей. Пальпация живота, высота стояния дна матки. Со слов роды произошли в (время). Роды принимал (ФИО, кем приходится) и все, что сделано до прибытия СМП. Ребенок с пересеченной пуповиной (описать ее: чем перевязана, кровоточит или нет), измерить температуру тела ребенка, описать во что завернут. Обязательно произвести первичный туалет новорожденного. Главное – согреть! У матери, если послед отделился, спросить время отделения, написать со слов и описать послед. Если послед не выделен, описать: из половой щели свисает конец пуповины длиной ... см. Далее так же, как при родах на дому.
Если родился мертвый ребенок, вызываем сотрудников милиции, плод оставляем на месте.
Пожалуйста, оставайтесь вежливыми. Все комментарии проверяются перед публикацией