В роддом доставляем роженицу, ребенка, послед, паспорт, обменную карту. Заполняем направление на госпитализацию с указанием диагноза: Роды срочные (преждевременные) (1,2,3,...), домашние (дорожные, если в машине СМП). Обязательно указать АД, ЧСС, температуру родильницы. На отдельном листе описываем роды.
Роды произошли (время и дата) плодом (жен. или муж.) пола, доношенным. Закричал сразу, крик громкий. Кожные покровы розовые. Пуповина пересечена, перевязана (указать чем), срез пуповины обработан спиртом (или н-кой йода), произведен первичный туалет новорожденного.
Через (указать время в минутах) отделился и выделился послед. Визуально дефектов долей последа не отмечается.
Если через 30 мин. послед не выделился, определяют период отделения последа от стенки матки (см. Протоколы). Только убедившись в том, что послед отделился и, катетеризировав мочевой пузырь, приступаем к выделению отделившегося последа наружными приемами (строго в последовательности, приведенной в Протоколах).
Если нет признаков отделения последа или выделить отделившийся послед наружными методами не удалось, оповещаем стационар, что везем родильницу с не отделившимся последом. Родильницу на носилках доставляем в роддом, предварительно наладив внутривенную инфузию.
Указываем: через 30 мин послед не отделился или послед отделился через … мин, выделить послед наружными приемами не удалось. Роженица доставлена в роддом (время). Указываем кровопотерю в родах. Ставим свою подпись, должность, фамилию полностью.
Пишем: дата, по вызову №... по адресу: .... время: ... осмотрена родильница и новорожденный: плод ... пола. Родильница находится на ..., описать ее состояние: пульс, АД, выделения из половых путей. Пальпация живота, высота стояния дна матки. Со слов роды произошли в (время). Роды принимал (ФИО, кем приходится) и все, что сделано до прибытия СМП. Ребенок с пересеченной пуповиной (описать ее: чем перевязана, кровоточит или нет), измерить температуру тела ребенка, описать во что завернут. Обязательно произвести первичный туалет новорожденного. Главное – согреть! У матери, если послед отделился, спросить время отделения, написать со слов и описать послед. Если послед не выделен, описать: из половой щели свисает конец пуповины длиной ... см. Далее так же, как при родах на дому.
Если родился мертвый ребенок, вызываем сотрудников милиции, плод оставляем на месте.