Диагнозы в гинекологии

Беременность малого срока. Угрожающий/начавшийся/в ходу ранний самопроизвольный аборт.

Беременность малого срока – до 12 недель. При криминальном аборте симптомы интоксикации. 0-12 недель – ранний аборт, 12-22 недель – поздний самопроизвольный аборт.

– угрожающий аборт (схваткообразные или тянующие боли внизу живота, кровянистые выделения отсутствуют или незначительные)

– начавшийся аборт (боль и кровянистые выделения из половых путей)

– аборт в ходу (сильная схваткообразная боль, обильное кровотечение)

Беременность II, 24-25 нед. Предлежание плаценты. Угрожающие преждевременные роды.

Схваткообразные или тянующие боли внизу живота, кровянистые выделения. При предлежании плаценты могут быть повторяющиеся кровотечения из половых путей, иногда интенсивность кровотечения приводит к развитию геморрагического шока.

ДМК в ювенильном (до 18) / репродуктивном (до 46 лет) / преклимактерическом (если менее 1 года нет месячных) / климактерическом периоде

Жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей.

Киста левого яичника. Болевой синдром.

Киста яичника в анамнезе и ноющие односторонние боли.

Киста левого яичника. Перекрут ножки кисты?

Киста яичника в анамнезе и появление схваткообразных болей, при полном перекруте достаточно интенсивных. Через 3-4 часа развивается некроз, боль исчезает, появляются симптомы перитонита.

Острый сальпингоофорит

Боли схваткообразного или тянущего характера внизу живота, мажущие выделения, нарушение менструального цикла.

Апоплексия левого яичника? Болезненная овуляция?

Боли чаще в середине цикла, достаточно интенсивные, могут быть симптомы внутреннего кровотечения. Возникают ночью, после полового акта, физической нагрузки. При правосторонней локализации диф. диагноз с аппендицитом.

Пельвиоперитонит

Температура 39-40°С, боли внизу живота, озноб, тахикардия, тошнота, задержка газов, болезненное мочеиспускание, вздутие живота. Объективно язык сухой, обложен, перистальтика ослаблена, положительные симптомы раздражения брюшины.

Рождающийся миоматозный узел

Интенсивная боль и обильное кровотечение из половых путей. В анамнезе миома матки.

Внематочная беременность?

Задержка месячных, боль внизу живота, мажущие выделения, токсикоз (тошнота, слабость, головокружение), увеличение и болезненность молочных желез. При правосторонней локализации диф. диагноз с аппендицитом.

Альгодисменорея

Боли схваткообразного или тянущего характера внизу живота, боли в крестцовой области и поясничной отделе, в особенности в первые дни менструаций, болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку, зону промежности, внутреннюю часть бедер. Рекомендовать обратиться в ЖК, прием НПВС (индометацин, нимесулид). Помощь - НПВС, спазмолитики.

Артериальная гипертензия беременных

См. протокол «Артериальная гипертензия»